7种异常分娩的处理秘笈 产科必备干货!

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7种异常传递的秘密。产科必须干燥!

分娩异常是指在足月妊娠分娩时胎儿不能成功分娩的疾病。事实上,我们都说是难产。

难产和缺乏生产力的原因,产道异常和胎位问题以及产妇心理有很多关系。有很多难产的特殊情况。为了应对难产,我们首先应该了解患者的哪种难产,然后优先考虑母亲的生活。

让我们仔细看看异常传递的治疗技术。

一,异常生产力的处理

1.协调子宫收缩和虚弱

发现头盆不叫,应及时剖腹产。

估计能够阴道分娩,加强子宫收缩的第一产程是:人工破膜,稳定静脉推注,针灸,催产素静脉滴注。

在分娩的第二阶段,子宫收缩乏力,静脉注射子宫收缩,并进行胎儿头部抽吸技术和镊子。如果胎头仍未连接或伴有胎儿窘迫的迹象,应进行剖宫产。

第三产程是预防产后出血。当肩部暴露于阴道口时,静脉注射麦角新碱0.2mg,同时催产素10~20单位静脉滴注。

2.未协调的子宫收缩和虚弱

治疗原则是调整收缩并恢复弹性。肌内注射100mg哌替啶或10至15mg吗啡,使其协调收缩。以前严格禁止使用催产素。

二,骨生育管异常

1.一般治疗,以确保营养和水的摄入,必要时,补液。监测宫缩的强度,听胎心并检查露水的接触程度。

2.盆腔入口狭窄的治疗

(1)明显的头盆不称为:耻骨的外径<16cm,骨盆入口的前后径<8.5cm应为剖宫产。

(2)不称为轻度头盆:耻骨的外径为16~18cm,骨盆的前后径为8.5~9.5cm,满月<1。 3000g,胎心率正常,可以试生产。

缺乏子宫收缩,当子宫颈扩张3厘米时,未破裂的膜会人为破裂。试制2~4小时,胎头仍未进入盆内,或有胎儿窘迫体征,应及时剖宫产。膜已被破坏,为了减少感染,应缩短试制时间。

3.治疗骨盆和骨盆出口狭窄

(1)中骨盆狭窄:胎儿头部屈曲和内旋受阻,容易发生枕部或后枕部位。

(2)骨盆出口平面狭窄:不应进行试生产。 <出口的横向直径和出口的矢状直径之和>。 15厘米可以通过阴道传递。

骨盆三个平面狭窄的治疗主要是小骨盆。据估计,胎儿不大,头盆相称,可以试制。如果胎儿很大,不要叫头盆,胎儿不能通过产道,应尽快采取剖宫产。

5.变形骨盆的治疗

如果畸形严重且头盆不明显,应及时进行剖宫产手术。

三,连续枕后(卧式)治疗

当骨盆无异常且胎儿不大时,可以试生产后枕部位和枕骨横位。

1.劳动潜伏期的第一阶段

确保孕产妇的营养和休息。让母亲躺在胎儿腹部的一侧,使头部和枕骨转向前方。如果子宫收缩不良,静脉注射催产素。

活动期:1人工破膜2试验期间静脉滴注催产素3,出现胎儿窘迫体征,剖宫产结束分娩。

2.第二产程

枕骨头用裸手转向前方,使矢状缝与骨盆出口的前后径一致。

当难以转换到枕骨性脑瘫的前部位置时,阴道助产(低位钳或胎头抽吸)可以转换为后枕位。中位钳是禁止的。

3.第三产程

胎盘分娩后,应立即静脉注射或肌内注射子宫收缩剂,以防止产后出血。那些产道裂伤柔软的人应该及时修复。

第四,第一次暴露于臀部

妊娠治疗:妊娠30周后应纠正剖腹手术。

胸部和膝部位置每天2次,每次15分钟,1周后复查;

激光照射或艾薇至阴点每天一次,每次15至20分钟,5次为一个疗程;

外部逆转用于上述校正方法,外部逆转用于妊娠32至34周。手术前半小时,口服沙丁胺醇4.8毫克。 4,交货期:交货前做出正确判断,确定交货方式。

1.剖腹产指征

狭窄的骨盆,异常的软产道,胎儿体重超过3500g,胎儿窘迫,初产初产妇,难产史,臀位不全。

2.治疗阴道分娩

1第一产程:无灌肠,少肛门检查。必要时进行阴道检查。密切观察胎心率和分娩进展。为了充分扩张子宫颈和阴道,消毒外阴后,使用“阻塞”外阴法。

2第二产程:导尿,初产妇作为会阴侧。有三种交付方式:

1)自然分娩:婴儿分娩时没有任何牵拉。

2)髋关节助产:当胎儿臀部自然地传递到脐部时,肩部和后部胎儿头部由分娩辅助。脐部分交付后,胎头应在2至3分钟内分娩,最大长度不应超过8分钟。

3)髋关节牵引:所有胎儿均由分娩者分娩,不适合胎儿损伤。

3劳动的第三阶段:长时间的劳动因子宫疲劳出血而复杂化。在医学教育网络中原始胎盘出生后,肌肉注射催产素可以防止产后出血。应及时缝合手术和软产道损伤,并应给予抗生素预防感染。

第五,肩部在分娩治疗期间首次暴露

1,产科适应症的足月分娩(如骨盆狭窄,前置胎盘,难产史等)应在分娩前进行剖宫产。

2,初产妇,足月活产:应剖腹产。

3,通过产妇,足月活产:剖腹产。如果子宫颈开口超过5cm,膜不会很快排出,羊水也不会耗尽。它可以在乙醚的深度麻醉中逆转并变成臀部第一露水,子宫将完全分娩。

4,出现子宫破裂或子宫破裂的光环征象,无论胎儿生死,均应立即剖宫产,术中发现严重的子宫感染,应切除子宫。医学教育网原创

5,胎儿死亡,无子宫破裂迹象,子宫颈近开,全身麻醉,断头或破坏性手术,术后常规检查子宫下部,子宫颈和阴道有无撕裂。应及时缝合撕裂伤。预防产后出血,防止抗生素感染。

六,巨大的胎儿治疗

根据胎儿成熟度和胎盘功能以及糖尿病,选择性剖宫产。分娩后,由于胎头大而且难以变形,因此不适合试制太久。

劳动的第一阶段和第二阶段的劳动是延长的。估计胎儿体重大于4000g,头部狭窄也适合剖宫产。

如果胎头的双顶径已经达到坐骨棘的水平并且第二产程延长,则应进行较大的会阴侧切以产生镊子,同时为肩部的治疗做准备应该做难产。分娩后应进行宫颈和阴道检查。

七,肩难产的治疗措施

1.大腿方法的屈曲

让产妇的腿尽可能靠近腹部弯曲,用双手握住膝盖,减少骨盆的倾斜度,使前肩自然松开,并用适当的力量拉下胎头,前面肩膀交付。

2.按前肩方法

在产妇耻骨联合的方向上,胎儿医学教育网络收集前肩压力,这有助于被监禁的前肩被送出。

3.旋转方法

助产士将两根手指放在阴道内并压在胎儿的后肩上,并将后肩旋转到一侧。助手协助将胎头朝相同方向旋转,并在后肩逐渐旋转到前肩位置时将胎儿头部递送。

4.分娩后拉出后臂。

助产士的手进入阴道,抓住胎儿的上肢和手臂,沿着胎儿的胸部滑出阴道并传送胎儿的后上肢和后上肢。在后肩部被递送后,肩部旋转到骨盆倾斜路径。拉动胎儿头部可以将前肩部送到盆中。

5.以上方法无效:

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